章节目录 第59章 我这是在百度问诊吗？
池希莶有一双颇为明媚的桃花眼，也有卧蚕。
不过池希莶还是和以前一样，很少用她的这双眼睛和眸子惹事儿。
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池希莶的性格很冷淡。
陈忠一直都觉得，池希莶是『白生了』这一张眉脸。
她做实验的时候雷厉风行，与人交流聊天的时候，用词讲究精准。
甚至有时候聊天都回得很慢，会仔细斟酌自己回复的每一个字。
她今天穿着一件青色的登山衣。
很平静地看了陈忠一会儿，而后又移目看向了自己的朋友……
紫衣女孩一脸吃瓜相，那眼神仿佛是在说。
「奥，原来你是在打这个主意…」
可池希莶也没给紫衣女孩解释。
陈忠拿起了片子后，将其放在了急诊外科门诊的阅片器上，让白灯透过！
而后陈忠过去仔细端详，陈忠侧背对着女孩：「你叫什么名字？你先躺去检查床上，头朝里，右手靠外。」
陈忠这是在查对女孩的信息和片子的信息是否对应！
这是急会诊的基础。
如果片子的名字都对不上，那就不必诊断了。
「我姓胡，我叫胡简一。」紫衣女人一边在池希莶的搀扶下起身。
胡简一的右手明显用力，抓住了池希莶的手腕。
池希莶则细声说：「医生喊你躺着，等检查。」
「你抓我干嘛？」
「哼哼。嗯嗯。」胡简一仿佛感冒了一样扫量着池希莶，双眼里的眼珠子在乱窜。
嘴角泛出了姨母笑，仿佛是抓住了池希莶藏匿着的鸡脚。
在池希莶扶着她躺下的时候，胡简一问：「我摔倒的时候，你是不是特别开心啊？」
「我这次如果没摔倒，该摔倒的人会不会就是你自己了啊？」
池希莶很认真地摇头：「没有的事。」
胡简一低着声：「衡市最好的医院应该不是中心医院，中心医院还有几个院区。」
「车是你打的，目的地是你输的。」
胡简一叹了一口气：「我被你安排了，又被老天安排了。」
「活该是天命媒人！」
「反正也没啥大事儿…随你吧…我说你怎么邀我大年初五爬衡山呢。」
「醉翁之意不在酒啊。」胡简一唠叨着。
池希莶松开手，语气淡淡：「陈忠医生是我朋友，正好遇到了，我去问问什么情况。」
池希莶说完走向了陈忠，在陈忠身侧站定。
「陈忠，我朋友胡简一她下山摔了，胫骨结节这里着地。」
池希莶是材料学专业的，不是医生，她当然不会看片子。
但她在创伤骨科待过很久，所以她知道一些创伤骨科的专业名词。
陈忠点了点头：「看到了，有软组织水肿。」
陈忠简单回复后，就没再讲话了。
不是陈忠故作高冷，因为他觉得，这张片子，没表面上看起来这么简单。
池希莶也没讲话打扰，因为她看得出来陈忠是在认真地看片子。
陈忠的眉头开始紧锁起来。
第一眼，没啥问题。
但第二眼，陈忠发现，TM的问题却大发了。
如果他没看错的话，那应该是非典型的「日光摄像」征。
这种影像，很不典型。
如果是以前，陈忠看到了可能就略过了，因为陈忠无法读取到更多的细节。
因为患者有外伤史，局部的骨外伤可能导致水肿信号。
但现在？
陈忠的阅片水平提升起来后，陈忠就能够直视其中的细节了——
日光射线征是骨肉瘤的典型影像特徵之一，提示肿瘤突破骨皮质并向周围软组织侵袭。
常伴随骨质破坏丶骨膜反应（如Codman三角）。
不过，陈忠再一细看。
好像也不能这么轻易地定论它就一定是骨肉瘤。
日光射线征的本质，是指在Codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布，在垂直小血管周围，由于血运丰富而致形成新生骨较多。
于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。
不只是骨肉瘤才会看见这个现象！
而且，她的日光射线征并不是很典型！
那可能是慢性骨髓炎的？
也不像。
慢性骨髓炎的「射线征」外，可能还有其他东西。
那就只剩下Paget骨病了。
但paget骨病一般会在病变初始区与正常区交界部可见到V形或「火焰状」溶骨带！
这个胡简一又没有。
陈忠大概看了好一会儿，才偏头重新看向了胡简一。
开始视诊。
相比起女生，胡简一的头倒是有点大，但并没有驼背。
paget骨病常浸润的骨是颅骨和椎骨。
陈忠深吸了一口气，偏过头：
「你这个朋友的外伤没事儿，但她的骨质和内分泌可能有事。」
「骨科方面不必处理。」
「两个非常重要的建议！！！」
「第一，建议你朋友去乳甲外科看看。」
「第二，建议你朋友去风湿免疫科看看。」
「骨头这里，暂时不需要骨科方面的外科干预。」
池希莶的双眼瞬间被吓得耸了耸：「？？？」
陈忠，你刚刚在看什么？
膝关节摔伤，你让她去看乳甲外科？
你刚刚到底在打量哪里？
这聊天的内容差得有点太远了：「陈忠…这几个科室好像不是一个频道的内容。」
陈忠说：「所以只是建议！」
「根据平片来看，她是没有骨折的，也不存在韧带损伤，大概率就只是软组织创伤性水肿。」
「休息一段时间就好了。」
「但根据她的平片，她大概率有paget的骨病。」
「paget病，会更好发于乳腺，而不是乳腺外。」
「如果只是极早期的话，还可以很好地进行干预。」
池希莶：「额~~」
「这么复杂吗？」
胡简一当场就听懵了，躺下的她，又坐了起来：「什么是paget病？」
办公室里，另外两个白大褂也面面相觑的欲言又止。
首先，他们很意外陈忠竟然和两个女生认识。
第二，陈忠从膝关节平片看到了paget！
扯犊子都没这么扯的。
然而，paget病是一种肿瘤，没有乳甲外科的医生定性之前，他们甚至不会给胡简一科普。
胡简一见到陈忠等人都没回话，便低下头：「我还是自己查吧……」
虽然陈忠没有读出具体的英文，但她根据发音，也能大概猜测到是怎么拼写的。
百度可以模糊搜索。
陈忠点了点头，认真回道：「虽然有点凑巧，我也很不愿意这是真的。」
「可她的片子，预示了这些。」
「没有其他位置的paget是最好的结果，这个位置的paget骨病，需要去风湿免疫科干预！」
陈忠刚回完，胡简一的语气瞬间急了：「诶，不是，池希莶。」
「陈医生，我这是被送到百度来了吗？」
「我只是摔了一跤，你说我有ca？」
陈忠转头过去，给她科普：「paget骨病，不是ca！」
「对了，两位老师，她的核磁结果出来了吗？」
一个白大褂便道：「还没出阅片结果。」
「有片子就行，我看看。」陈忠说着，又给池希莶讲：「我再看看核磁的片子。」
「如果你方便的话，可以问问你这个朋友一些简单的问题。」
陈忠这么说的时候，诊室里的一个稍年长的白大褂才谨慎笑着问道：「陈医生，你是不是才参加工作啊？」
「我看你有些眼生？」
陈忠一眼就看出来对方觉得自己在胡闹和瞎搞！
如果陈忠没有这种水平的阅片能力。
一个医生说他从膝关节平片干到乳腺肿瘤，陈忠也会觉得对方是在耍流氓。
陈忠于是笑道：「老师，她们是我朋友。」
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她今天穿着一件青色的登山衣。
很平静地看了陈忠一会儿，而后又移目看向了自己的朋友……
紫衣女孩一脸吃瓜相，那眼神仿佛是在说。
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可池希莶也没给紫衣女孩解释。
陈忠拿起了片子后，将其放在了急诊外科门诊的阅片器上，让白灯透过！
而后陈忠过去仔细端详，陈忠侧背对着女孩：「你叫什么名字？你先躺去检查床上，头朝里，右手靠外。」
陈忠这是在查对女孩的信息和片子的信息是否对应！
这是急会诊的基础。
如果片子的名字都对不上，那就不必诊断了。
「我姓胡，我叫胡简一。」紫衣女人一边在池希莶的搀扶下起身。
胡简一的右手明显用力，抓住了池希莶的手腕。
池希莶则细声说：「医生喊你躺着，等检查。」
「你抓我干嘛？」
「哼哼。嗯嗯。」胡简一仿佛感冒了一样扫量着池希莶，双眼里的眼珠子在乱窜。
嘴角泛出了姨母笑，仿佛是抓住了池希莶藏匿着的鸡脚。
在池希莶扶着她躺下的时候，胡简一问：「我摔倒的时候，你是不是特别开心啊？」
「我这次如果没摔倒，该摔倒的人会不会就是你自己了啊？」
池希莶很认真地摇头：「没有的事。」
胡简一低着声：「衡市最好的医院应该不是中心医院，中心医院还有几个院区。」
「车是你打的，目的地是你输的。」
胡简一叹了一口气：「我被你安排了，又被老天安排了。」
「活该是天命媒人！」
「反正也没啥大事儿…随你吧…我说你怎么邀我大年初五爬衡山呢。」
「醉翁之意不在酒啊。」胡简一唠叨着。
池希莶松开手，语气淡淡：「陈忠医生是我朋友，正好遇到了，我去问问什么情况。」
池希莶说完走向了陈忠，在陈忠身侧站定。
「陈忠，我朋友胡简一她下山摔了，胫骨结节这里着地。」
池希莶是材料学专业的，不是医生，她当然不会看片子。
但她在创伤骨科待过很久，所以她知道一些创伤骨科的专业名词。
陈忠点了点头：「看到了，有软组织水肿。」
陈忠简单回复后，就没再讲话了。
不是陈忠故作高冷，因为他觉得，这张片子，没表面上看起来这么简单。
池希莶也没讲话打扰，因为她看得出来陈忠是在认真地看片子。
陈忠的眉头开始紧锁起来。
第一眼，没啥问题。
但第二眼，陈忠发现，TM的问题却大发了。
如果他没看错的话，那应该是非典型的「日光摄像」征。
这种影像，很不典型。
如果是以前，陈忠看到了可能就略过了，因为陈忠无法读取到更多的细节。
因为患者有外伤史，局部的骨外伤可能导致水肿信号。
但现在？
陈忠的阅片水平提升起来后，陈忠就能够直视其中的细节了——
日光射线征是骨肉瘤的典型影像特徵之一，提示肿瘤突破骨皮质并向周围软组织侵袭。
常伴随骨质破坏丶骨膜反应（如Codman三角）。
不过，陈忠再一细看。
好像也不能这么轻易地定论它就一定是骨肉瘤。
日光射线征的本质，是指在Codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布，在垂直小血管周围，由于血运丰富而致形成新生骨较多。
于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。
不只是骨肉瘤才会看见这个现象！
而且，她的日光射线征并不是很典型！
那可能是慢性骨髓炎的？
也不像。
慢性骨髓炎的「射线征」外，可能还有其他东西。
那就只剩下Paget骨病了。
但paget骨病一般会在病变初始区与正常区交界部可见到V形或「火焰状」溶骨带！
这个胡简一又没有。
陈忠大概看了好一会儿，才偏头重新看向了胡简一。
开始视诊。
相比起女生，胡简一的头倒是有点大，但并没有驼背。
paget骨病常浸润的骨是颅骨和椎骨。
陈忠深吸了一口气，偏过头：
「你这个朋友的外伤没事儿，但她的骨质和内分泌可能有事。」
「骨科方面不必处理。」
「两个非常重要的建议！！！」
「第一，建议你朋友去乳甲外科看看。」
「第二，建议你朋友去风湿免疫科看看。」
「骨头这里，暂时不需要骨科方面的外科干预。」
池希莶的双眼瞬间被吓得耸了耸：「？？？」
陈忠，你刚刚在看什么？
膝关节摔伤，你让她去看乳甲外科？
你刚刚到底在打量哪里？
这聊天的内容差得有点太远了：「陈忠…这几个科室好像不是一个频道的内容。」
陈忠说：「所以只是建议！」
「根据平片来看，她是没有骨折的，也不存在韧带损伤，大概率就只是软组织创伤性水肿。」
「休息一段时间就好了。」
「但根据她的平片，她大概率有paget的骨病。」
「paget病，会更好发于乳腺，而不是乳腺外。」
「如果只是极早期的话，还可以很好地进行干预。」
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办公室里，另外两个白大褂也面面相觑的欲言又止。
首先，他们很意外陈忠竟然和两个女生认识。
第二，陈忠从膝关节平片看到了paget！
扯犊子都没这么扯的。
然而，paget病是一种肿瘤，没有乳甲外科的医生定性之前，他们甚至不会给胡简一科普。
胡简一见到陈忠等人都没回话，便低下头：「我还是自己查吧……」
虽然陈忠没有读出具体的英文，但她根据发音，也能大概猜测到是怎么拼写的。
百度可以模糊搜索。
陈忠点了点头，认真回道：「虽然有点凑巧，我也很不愿意这是真的。」
「可她的片子，预示了这些。」
「没有其他位置的paget是最好的结果，这个位置的paget骨病，需要去风湿免疫科干预！」
陈忠刚回完，胡简一的语气瞬间急了：「诶，不是，池希莶。」
「陈医生，我这是被送到百度来了吗？」
「我只是摔了一跤，你说我有ca？」
陈忠转头过去，给她科普：「paget骨病，不是ca！」
「对了，两位老师，她的核磁结果出来了吗？」
一个白大褂便道：「还没出阅片结果。」
「有片子就行，我看看。」陈忠说着，又给池希莶讲：「我再看看核磁的片子。」
「如果你方便的话，可以问问你这个朋友一些简单的问题。」
陈忠这么说的时候，诊室里的一个稍年长的白大褂才谨慎笑着问道：「陈医生，你是不是才参加工作啊？」
「我看你有些眼生？」
陈忠一眼就看出来对方觉得自己在胡闹和瞎搞！
如果陈忠没有这种水平的阅片能力。
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