章节目录 第1512章 滴酒不沾的酒精中毒
「滴酒不沾,天天酒精中毒?」 方言有些懵了,这两东西是怎么凑一起的?
「你自己看吧。」 陆东华把手里的医案交给了方言。
这是西苑医院接诊的一个病人,今年50岁,男性。
是国外回来的一名技术人员,目前在一家侨商投资的企业做技术管理。
这种人其实在侨商回国投资开始,就陆陆续续的跟着回来了很多人,有些是华夏人,有些还不是,不过他们都是作为侨商投资的一部分了被送回来的。
就像是老胡从大马请回来的陈景明一样,侨商投钱,他们出技术或者担任管理。
也算是回国的人才之一了。
他是在四个月前出现醉酒的症状的。
主要是在晚上六七点开始,出现醉酒的症状,然后体检还出现了肝功能异常。
西医在最初的检查后没有发现原因。
然后他后面症状加剧,并且出现了呕吐的情况。
患者本人和家里人以及同事都说他没有喝酒,最终医院诊断为的神经性呕吐和重度抑郁。
但是在接受了两个月时间的西医治疗后,症状并没有好转,并且出现了酒精中毒的症状。
因为每周的周末休假的时候,总是会出现酒精中毒的症状。
所以医院合理怀疑,应该是他吃了什么不该吃的东西。
然后就送到了西苑医院来求医,结果现在更严重了。
师父陆东华对着方言说道:
「这事儿邪乎啊! 没喝酒哪来的酒精? 总不能是凭空长出来的? 「他想起之前跟着方言见的各种疑难杂症,却从没听过这么离奇的。
徒弟安东在一旁说道:
「会不会是他偷偷喝了,瞒着家里人和同事?」
「我爸说俄罗斯冷的时候,有些人就喜欢拼命的喝酒,喝的自己都不记得自己有没有喝过。」 「他会不会就像是这样的? 偷偷的喝了。 「
一个老爷子说道:
」不会,在医院的时候随时都有人盯着的,我们当时也怀疑他偷偷藏酒了,还搜了他的身,甚至连带着他家里的人都搜了,根本没有酒。」
「方言也说到:
」我也认为不是偷喝酒的酒蒙子,这种从国外回来的技术人员,做事大多严谨,而且西医治疗俩月没好转,还出现了中毒症状,要是偷偷喝酒,早该露馅了。」
他翻到医案后面的检查报告,肝功能各项指标异常的数值刺眼:
「你看,他的酒精中毒症状集中在周末,工作日反而只是傍晚发醉,这规律太明显了。」
「西医怀疑是吃了不该吃的东西,这思路靠谱。 但到底是什么东西,能让他白天没事,傍晚发醉,周末还能中毒? 「他脑子里快速过着各种药材和食物的特性,却一时想不出头绪。
老胡突然一拍大腿:「会不会是他吃的东西里有能发酵出酒精的? 比如甜的东西放久了,或者某种特殊的食材? 「他想起去南方的时候,那边有人用糯米做甜酒,没密封好也会有酒味。
「老胡继续补充道:
」他是技术人员,会不会平时吃的工作餐或者家里的饭菜有问题?」
「有这可能,但发酵出的酒精量有限,顶多让人有点晕乎,不至于到中毒的程度,还规律地在周末发作。」 「方言否定了这个猜想,又把医案翻回前面,」患者是国外回来的,饮食习惯会不会和咱们不一样? 比如常吃某种进口的食物或者保健品? 「
1979年的BJ,侨商投资刚起步,进口商品还很稀罕,只有少数特殊渠道能买到。
这种从国外回来的技术人员,手里或许会有一些国内少见的东西,这倒是个突破口。
「而且他的症状是傍晚开始,」方言继续分析,「傍晚人体代谢变慢,要是某种物质在体内累积到一定程度,刚好在这个时间点发挥作用......」他突然顿住,脑子里闪过一个念头,却又抓不真切,「不对,要是累积的话,工作日和周末应该没区别才对,怎么会偏偏周末中毒? 「
」这案子太蹊跷,滴酒不沾却酒精中毒,还带着这么明显的规律,肯定不是简单的饮食问题。」 陆东华这时候说道:
「其实我有个想法,你说会不会是某种水土不服的现象?」
这会儿坐在师父陆东华旁边的一个老爷子说道:
「水土不服大多是腹泻丶呕吐丶皮肤瘙痒这些症状,顶多影响消化,哪能直接导致酒精中毒? 而且他都回国这么久了,要是水土不服,早该发作了,哪会等四个月? 「
这会儿坐在角落里的小李,捧着茶杯凑了句:」我出国次数多,见过不少水土不服的,有上吐下泻的,有吃不下饭的,可从没听过水土不服能让人跟喝了酒似的,还周末中毒的。 「
作为侨商的老胡也点点头:
」我觉得不太像。 他是技术人员,平时工作忙,饮食应该挺规律的,要是水土不服,症状不该这么有规律,工作日傍晚发醉,周末就中毒,太蹊跷了。 「
陆东华端起茶杯喝了口茶:」我也知道这不太寻常,但你们想想,他在国外待了这么多年,饮食习惯丶生活环境都跟国内不一样。 回来之后,哪怕是同样的食物,水质丶土壤不一样,里面的成分也可能有差别。 说不定某种东西在他体内产生了反应,慢慢累积,才出现了这些症状。 「
坐在一旁的徐近生突然开口:」师父这话也有道理。 我们疗养院,之前接诊过一个从东南亚回来的侨商,在那边吃惯了海鲜,回来之后天天吃京城的食物结果得了严重的湿疹,西医查不出原因,后来调整饮食,慢慢就好了,这也是一种水土不服。 「
」可湿疹和酒精中毒完全是两码事啊!」 「方言还是觉得不对劲,」酒精中毒得有酒精来源,总不能是水土里长出来酒精吧? 「
他翻到医案里的饮食记录,」你们看,他的饮食记录很普通,工作日在公司食堂吃,无非是馒头丶米饭丶炒菜丶汤,周末在家吃,也都是家常饭菜,没什么特殊的。 「
加上他家里人都没出现这种情况,这太怪了!」
「安东说道:
」会不会是他吃的某种食物,在国内的种植或养殖方式不一样,产生了特殊的物质?」
「咱们国内的农业技术跟国外比还有差距,比如蔬菜用的肥料丶家禽吃的饲料,都可能不一样。」 这话倒是让接诊的那个老爷子一拍脑门儿说道:
「对啊! 比如他在国外常吃的某种蔬菜,国内种的时候用了不一样的肥料,或者储存方式不同,导致里面产生了能转化成酒精的物质? 工作日在食堂吃的量少,所以只是发醉,周末在家吃得多,就累积成中毒了? 「
方言听到后说道:
」这倒是有可能,但还是解释不通为什么只有傍晚发作。」
「而且发酵产生酒精需要时间,总不能刚吃下去,到傍晚就刚好发酵完吧?」
陆东华放下茶杯,手指敲了敲桌面:「
方言说得对,这里面肯定还有咱们没考虑到的点。 患者是技术人员,会不会他的工作环境有问题? 比如接触了某种化学物质,在体内代谢后产生了类似酒精的成分? 「
」工作环境?」 「方言心里一动,连忙翻看医案里的工作信息,」他在侨商投资的企业做技术管理,具体是做什么技术的? 医案里没写清楚。 「
」我问过接诊的医生,说是跟化工相关的技术。」 陆东华回忆道,「但具体是什么化工产品,企业那边没说,说是商业机密。 「
老胡一拍大腿:」这就对了! 化工企业啊! 说不定他在工作中接触了某种挥发性的化学物质,比如甲醇丶乙醇之类的,虽然不是酒,但长期吸入,也会导致体内酒精含量超标,出现醉酒和中毒症状! 「」可他的症状是傍晚和周末发作,要是工作环境的问题,工作日白天接触最多,应该白天就发作才对。」 「方言还是觉得有漏洞,」而且他是技术管理,不一定会直接接触化工原料吧? 「
客厅里又陷入了沉思,这下给人整不会了。
每个人紧锁的眉头。
这个滴酒不沾却酒精中毒的案子,像一团迷雾,让在场的所有人都摸不着头脑。
突然,方言脑子里闪过一个念头,他猛地抬头:
「等等! 周末中毒,工作日傍晚发醉,会不会和他的作息有关? 工作日他晚上六七点下班,回到家休息,代谢变慢,而周末他可能长时间待在某个环境里,接触到了更多的「酒精来源'? 「
他看向陆东华:
」师父,能不能联系到患者本人或者他的家人,问问他周末通常会做什么? 有没有什么固定的活动或者接触的东西? 「
结果刚说完,陆东华就苦笑着摇摇头说道:
」不是的,他最近都在住院,全程都有人盯着,还是一样酒精中毒,所以你的猜测不成立。」 「住院期间还发作?」 方言皱起眉头。
对啊,忘了这茬了。
他嘀咕道:
「全程有人盯着,没喝酒,没接触特殊环境,怎么还会酒精中毒?」
这个消息像一盆冷水,浇灭了刚才好不容易燃起的思路。
客厅里的气氛瞬间降到冰点,比屋外的风雪还要清冷,炭火盆里的红炭似乎都黯淡了几分。 一旁老胡张了张嘴,吐槽道:
「这...... 这就邪门了! 住院了还能中毒,难不成这酒精是从骨头里渗出来的? 「
众人也实在想不通,一个被全天候监护的病人,既没外部摄入酒精的渠道,又没特殊接触,怎么会反覆出现酒精中毒症状。
一旁的小李皱着眉,说道:
「会不会是医院的饮食有问题? 比如饭菜存放时间太长,发酵产生了酒精? 「
二师兄马上说道:
」可住院的病人不止他一个,别人怎么没事?」
「不可能。」 接诊的老爷子立刻摇头,「西苑医院的食堂管理很严,饭菜都是当天做当天吃,尤其是住院病人的饮食,都是根据病情配的,定时定量发放,根本没机会长时间存放发酵。 而且我们特意查过他同病房病人的饮食,一模一样,别人都好好的,就他出现了症状。 「
徐近生摸着下巴,若有所思地说道:」那会不会是他体内有某种特殊的代谢功能? 比如吃下去的普通食物,在他体内能转化成酒精? 「
」食物发酵产酒精,一般是在肠道里,可正常人肠道里的菌群不足以产生这么多酒精,能导致中毒的量,除.. ......「方言顿了顿,脑子里闪过一个罕见的医学案例,」除非他体内有某种特殊的细菌或酶,能把食物中的碳水化合物快速转化成酒精。 「
」还有这东西?」 所有人的目光都看向了方言。
「有的!」 方言说道。
「这个病是在1948年发现的。」
「1948年发现的?」 陆东华眼前一亮,身子微微前倾,「是国外西医的研究吧? 「
1979年国内的医学资料相对匮乏,很多国外的罕见病例研究还没来得及引入,在场的人员大多面露茫然。
方言点点头,指尖在医案上轻轻敲击,缓缓说道:
「对,是国外的病例报告。 1948年,美国的一名医生接诊了一个类似的患者,也是滴酒不沾,却频繁出现醉酒症状,后来经过解剖发现,患者的肠道里有一种特殊的酵母菌,叫「白色念珠菌'的变异菌株,这种菌株能在肠道内快速发酵碳水化合物,产生大量酒精,被身体吸收后就会出现醉酒甚至中毒症状。 「」白色念珠菌?」 「其中一位老爷子重复了一遍,」我知道这个菌,西医说它会导致皮肤病,这玩意儿还能发酵产酒精? 你怕是说的酒曲吧? 「
在场的都是中医,对于这块儿的东西知道的不太多。
方言对着他们解释道:
「那个文献说,普通的白色念珠菌不行,但这种变异菌株不一样。 它能适应肠道内的环境,在无氧条件下把米饭丶面条这些食物里的淀粉,快速分解成葡萄糖,再转化成酒精和二氧化碳。 而且这种菌株的繁殖速度很快,尤其是在碳水化合物摄入较多丶肠道蠕动较慢的时候,产酒效率会更高。 「
听到这里,老胡一拍桌子:
」那这不就对上了? 他周末在家吃得多,碳水化合物摄入多,所以就中毒了; 工作日在食堂吃得少,产的酒精少,就只是傍晚发醉! 「
」可之前接诊的医院给他做了肠道菌群检测,结果是正常的啊! 而且他住院期间也发作,饮食都是定量的,怎么还会有这么明显的规律? 「接诊的老爷子说道。
这话一下子戳中了关键,客厅里的兴奋劲儿又淡了下去。
接诊的老爷子点点头:「没错,我们还找过原来接诊的西医会诊,他们说用显微镜观察了他的粪便样本,没发现异常的酵母菌,菌群比例也都在正常范围内,不像是有这种变异菌株的样子。 「方言皱着眉,陷入了沉思:
」这就奇怪了。 如果不是变异菌株,那他体内的酒精是怎么来的? 难道是另一种能产酒的微生物? 或者是酶的异常? 「
他突然想起什么,说道:
」对了,我记得文献上说了,患者还有一个特点,就是肠道蠕动特别慢,食物在肠道里停留时间长,给了酵母菌充分发酵的时间。 你们有没有查过这个患者的肠道蠕动情况? 「
」这个有,诊脉就能诊出来,他的肠道蠕动确实偏慢,但我认为也在正常范围内,算不上异常缓慢。」 接诊的老爷子说道,「而且就算蠕动慢,没有特殊微生物,也产不出这么多酒精,他可是中毒。 「陆东华端起茶杯喝了口茶,缓缓说道:
」方言,你刚才说这种病的症状大多是持续性的,可这个患者的症状很有规律,这一点还是说不通。 而且他住院期间,饮食是严格控制的,碳水化合物的摄入量固定,怎么还会周末中毒丶工作日发醉? 「」这也是我疑惑的地方。」 「方言摇摇头,」1948年的病例是持续性醉酒,因为肠道里的酵母菌一直都在发酵,不会分工作日和周末。 可这个患者的规律太明显了,就像是有个开关在控制一样,傍晚和周末就自动打开,这根本不符合内源性酒精中毒的典型症状。 「
」对了,他工作的单位是干啥的?」 方言突然想到了工作环境的问题。
这种很怪的病症,有可能是接触化学试剂后才出现的,就像是之前那群看病的中物院的专家一样,他们除了清一色的肝郁,还有就是奇奇怪怪的一些身体症状。
「就是个食品加工厂。」 接诊的老爷子说道。
「我找人谘询过,现在这年头食品加工厂也就是那几样东西,要出问题也不可能只有他一个出问题,我还是认为是他自己身体的问题,或许是什么罕见的病症。」
方言再次打开医案翻了起来,突然看到后面补充上去的一条。
是一条手术记录。
上面并没有写清楚详细手术内容,方言问道:
「诳! 他回国前动了手术? 做的啥手术? 「
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「你自己看吧。」 陆东华把手里的医案交给了方言。
这是西苑医院接诊的一个病人,今年50岁,男性。
是国外回来的一名技术人员,目前在一家侨商投资的企业做技术管理。
这种人其实在侨商回国投资开始,就陆陆续续的跟着回来了很多人,有些是华夏人,有些还不是,不过他们都是作为侨商投资的一部分了被送回来的。
就像是老胡从大马请回来的陈景明一样,侨商投钱,他们出技术或者担任管理。
也算是回国的人才之一了。
他是在四个月前出现醉酒的症状的。
主要是在晚上六七点开始,出现醉酒的症状,然后体检还出现了肝功能异常。
西医在最初的检查后没有发现原因。
然后他后面症状加剧,并且出现了呕吐的情况。
患者本人和家里人以及同事都说他没有喝酒,最终医院诊断为的神经性呕吐和重度抑郁。
但是在接受了两个月时间的西医治疗后,症状并没有好转,并且出现了酒精中毒的症状。
因为每周的周末休假的时候,总是会出现酒精中毒的症状。
所以医院合理怀疑,应该是他吃了什么不该吃的东西。
然后就送到了西苑医院来求医,结果现在更严重了。
师父陆东华对着方言说道:
「这事儿邪乎啊! 没喝酒哪来的酒精? 总不能是凭空长出来的? 「他想起之前跟着方言见的各种疑难杂症,却从没听过这么离奇的。
徒弟安东在一旁说道:
「会不会是他偷偷喝了,瞒着家里人和同事?」
「我爸说俄罗斯冷的时候,有些人就喜欢拼命的喝酒,喝的自己都不记得自己有没有喝过。」 「他会不会就像是这样的? 偷偷的喝了。 「
一个老爷子说道:
」不会,在医院的时候随时都有人盯着的,我们当时也怀疑他偷偷藏酒了,还搜了他的身,甚至连带着他家里的人都搜了,根本没有酒。」
「方言也说到:
」我也认为不是偷喝酒的酒蒙子,这种从国外回来的技术人员,做事大多严谨,而且西医治疗俩月没好转,还出现了中毒症状,要是偷偷喝酒,早该露馅了。」
他翻到医案后面的检查报告,肝功能各项指标异常的数值刺眼:
「你看,他的酒精中毒症状集中在周末,工作日反而只是傍晚发醉,这规律太明显了。」
「西医怀疑是吃了不该吃的东西,这思路靠谱。 但到底是什么东西,能让他白天没事,傍晚发醉,周末还能中毒? 「他脑子里快速过着各种药材和食物的特性,却一时想不出头绪。
老胡突然一拍大腿:「会不会是他吃的东西里有能发酵出酒精的? 比如甜的东西放久了,或者某种特殊的食材? 「他想起去南方的时候,那边有人用糯米做甜酒,没密封好也会有酒味。
「老胡继续补充道:
」他是技术人员,会不会平时吃的工作餐或者家里的饭菜有问题?」
「有这可能,但发酵出的酒精量有限,顶多让人有点晕乎,不至于到中毒的程度,还规律地在周末发作。」 「方言否定了这个猜想,又把医案翻回前面,」患者是国外回来的,饮食习惯会不会和咱们不一样? 比如常吃某种进口的食物或者保健品? 「
1979年的BJ,侨商投资刚起步,进口商品还很稀罕,只有少数特殊渠道能买到。
这种从国外回来的技术人员,手里或许会有一些国内少见的东西,这倒是个突破口。
「而且他的症状是傍晚开始,」方言继续分析,「傍晚人体代谢变慢,要是某种物质在体内累积到一定程度,刚好在这个时间点发挥作用......」他突然顿住,脑子里闪过一个念头,却又抓不真切,「不对,要是累积的话,工作日和周末应该没区别才对,怎么会偏偏周末中毒? 「
」这案子太蹊跷,滴酒不沾却酒精中毒,还带着这么明显的规律,肯定不是简单的饮食问题。」 陆东华这时候说道:
「其实我有个想法,你说会不会是某种水土不服的现象?」
这会儿坐在师父陆东华旁边的一个老爷子说道:
「水土不服大多是腹泻丶呕吐丶皮肤瘙痒这些症状,顶多影响消化,哪能直接导致酒精中毒? 而且他都回国这么久了,要是水土不服,早该发作了,哪会等四个月? 「
这会儿坐在角落里的小李,捧着茶杯凑了句:」我出国次数多,见过不少水土不服的,有上吐下泻的,有吃不下饭的,可从没听过水土不服能让人跟喝了酒似的,还周末中毒的。 「
作为侨商的老胡也点点头:
」我觉得不太像。 他是技术人员,平时工作忙,饮食应该挺规律的,要是水土不服,症状不该这么有规律,工作日傍晚发醉,周末就中毒,太蹊跷了。 「
陆东华端起茶杯喝了口茶:」我也知道这不太寻常,但你们想想,他在国外待了这么多年,饮食习惯丶生活环境都跟国内不一样。 回来之后,哪怕是同样的食物,水质丶土壤不一样,里面的成分也可能有差别。 说不定某种东西在他体内产生了反应,慢慢累积,才出现了这些症状。 「
坐在一旁的徐近生突然开口:」师父这话也有道理。 我们疗养院,之前接诊过一个从东南亚回来的侨商,在那边吃惯了海鲜,回来之后天天吃京城的食物结果得了严重的湿疹,西医查不出原因,后来调整饮食,慢慢就好了,这也是一种水土不服。 「
」可湿疹和酒精中毒完全是两码事啊!」 「方言还是觉得不对劲,」酒精中毒得有酒精来源,总不能是水土里长出来酒精吧? 「
他翻到医案里的饮食记录,」你们看,他的饮食记录很普通,工作日在公司食堂吃,无非是馒头丶米饭丶炒菜丶汤,周末在家吃,也都是家常饭菜,没什么特殊的。 「
加上他家里人都没出现这种情况,这太怪了!」
「安东说道:
」会不会是他吃的某种食物,在国内的种植或养殖方式不一样,产生了特殊的物质?」
「咱们国内的农业技术跟国外比还有差距,比如蔬菜用的肥料丶家禽吃的饲料,都可能不一样。」 这话倒是让接诊的那个老爷子一拍脑门儿说道:
「对啊! 比如他在国外常吃的某种蔬菜,国内种的时候用了不一样的肥料,或者储存方式不同,导致里面产生了能转化成酒精的物质? 工作日在食堂吃的量少,所以只是发醉,周末在家吃得多,就累积成中毒了? 「
方言听到后说道:
」这倒是有可能,但还是解释不通为什么只有傍晚发作。」
「而且发酵产生酒精需要时间,总不能刚吃下去,到傍晚就刚好发酵完吧?」
陆东华放下茶杯,手指敲了敲桌面:「
方言说得对,这里面肯定还有咱们没考虑到的点。 患者是技术人员,会不会他的工作环境有问题? 比如接触了某种化学物质,在体内代谢后产生了类似酒精的成分? 「
」工作环境?」 「方言心里一动,连忙翻看医案里的工作信息,」他在侨商投资的企业做技术管理,具体是做什么技术的? 医案里没写清楚。 「
」我问过接诊的医生,说是跟化工相关的技术。」 陆东华回忆道,「但具体是什么化工产品,企业那边没说,说是商业机密。 「
老胡一拍大腿:」这就对了! 化工企业啊! 说不定他在工作中接触了某种挥发性的化学物质,比如甲醇丶乙醇之类的,虽然不是酒,但长期吸入,也会导致体内酒精含量超标,出现醉酒和中毒症状! 「」可他的症状是傍晚和周末发作,要是工作环境的问题,工作日白天接触最多,应该白天就发作才对。」 「方言还是觉得有漏洞,」而且他是技术管理,不一定会直接接触化工原料吧? 「
客厅里又陷入了沉思,这下给人整不会了。
每个人紧锁的眉头。
这个滴酒不沾却酒精中毒的案子,像一团迷雾,让在场的所有人都摸不着头脑。
突然,方言脑子里闪过一个念头,他猛地抬头:
「等等! 周末中毒,工作日傍晚发醉,会不会和他的作息有关? 工作日他晚上六七点下班,回到家休息,代谢变慢,而周末他可能长时间待在某个环境里,接触到了更多的「酒精来源'? 「
他看向陆东华:
」师父,能不能联系到患者本人或者他的家人,问问他周末通常会做什么? 有没有什么固定的活动或者接触的东西? 「
结果刚说完,陆东华就苦笑着摇摇头说道:
」不是的,他最近都在住院,全程都有人盯着,还是一样酒精中毒,所以你的猜测不成立。」 「住院期间还发作?」 方言皱起眉头。
对啊,忘了这茬了。
他嘀咕道:
「全程有人盯着,没喝酒,没接触特殊环境,怎么还会酒精中毒?」
这个消息像一盆冷水,浇灭了刚才好不容易燃起的思路。
客厅里的气氛瞬间降到冰点,比屋外的风雪还要清冷,炭火盆里的红炭似乎都黯淡了几分。 一旁老胡张了张嘴,吐槽道:
「这...... 这就邪门了! 住院了还能中毒,难不成这酒精是从骨头里渗出来的? 「
众人也实在想不通,一个被全天候监护的病人,既没外部摄入酒精的渠道,又没特殊接触,怎么会反覆出现酒精中毒症状。
一旁的小李皱着眉,说道:
「会不会是医院的饮食有问题? 比如饭菜存放时间太长,发酵产生了酒精? 「
二师兄马上说道:
」可住院的病人不止他一个,别人怎么没事?」
「不可能。」 接诊的老爷子立刻摇头,「西苑医院的食堂管理很严,饭菜都是当天做当天吃,尤其是住院病人的饮食,都是根据病情配的,定时定量发放,根本没机会长时间存放发酵。 而且我们特意查过他同病房病人的饮食,一模一样,别人都好好的,就他出现了症状。 「
徐近生摸着下巴,若有所思地说道:」那会不会是他体内有某种特殊的代谢功能? 比如吃下去的普通食物,在他体内能转化成酒精? 「
」食物发酵产酒精,一般是在肠道里,可正常人肠道里的菌群不足以产生这么多酒精,能导致中毒的量,除.. ......「方言顿了顿,脑子里闪过一个罕见的医学案例,」除非他体内有某种特殊的细菌或酶,能把食物中的碳水化合物快速转化成酒精。 「
」还有这东西?」 所有人的目光都看向了方言。
「有的!」 方言说道。
「这个病是在1948年发现的。」
「1948年发现的?」 陆东华眼前一亮,身子微微前倾,「是国外西医的研究吧? 「
1979年国内的医学资料相对匮乏,很多国外的罕见病例研究还没来得及引入,在场的人员大多面露茫然。
方言点点头,指尖在医案上轻轻敲击,缓缓说道:
「对,是国外的病例报告。 1948年,美国的一名医生接诊了一个类似的患者,也是滴酒不沾,却频繁出现醉酒症状,后来经过解剖发现,患者的肠道里有一种特殊的酵母菌,叫「白色念珠菌'的变异菌株,这种菌株能在肠道内快速发酵碳水化合物,产生大量酒精,被身体吸收后就会出现醉酒甚至中毒症状。 「」白色念珠菌?」 「其中一位老爷子重复了一遍,」我知道这个菌,西医说它会导致皮肤病,这玩意儿还能发酵产酒精? 你怕是说的酒曲吧? 「
在场的都是中医,对于这块儿的东西知道的不太多。
方言对着他们解释道:
「那个文献说,普通的白色念珠菌不行,但这种变异菌株不一样。 它能适应肠道内的环境,在无氧条件下把米饭丶面条这些食物里的淀粉,快速分解成葡萄糖,再转化成酒精和二氧化碳。 而且这种菌株的繁殖速度很快,尤其是在碳水化合物摄入较多丶肠道蠕动较慢的时候,产酒效率会更高。 「
听到这里,老胡一拍桌子:
」那这不就对上了? 他周末在家吃得多,碳水化合物摄入多,所以就中毒了; 工作日在食堂吃得少,产的酒精少,就只是傍晚发醉! 「
」可之前接诊的医院给他做了肠道菌群检测,结果是正常的啊! 而且他住院期间也发作,饮食都是定量的,怎么还会有这么明显的规律? 「接诊的老爷子说道。
这话一下子戳中了关键,客厅里的兴奋劲儿又淡了下去。
接诊的老爷子点点头:「没错,我们还找过原来接诊的西医会诊,他们说用显微镜观察了他的粪便样本,没发现异常的酵母菌,菌群比例也都在正常范围内,不像是有这种变异菌株的样子。 「方言皱着眉,陷入了沉思:
」这就奇怪了。 如果不是变异菌株,那他体内的酒精是怎么来的? 难道是另一种能产酒的微生物? 或者是酶的异常? 「
他突然想起什么,说道:
」对了,我记得文献上说了,患者还有一个特点,就是肠道蠕动特别慢,食物在肠道里停留时间长,给了酵母菌充分发酵的时间。 你们有没有查过这个患者的肠道蠕动情况? 「
」这个有,诊脉就能诊出来,他的肠道蠕动确实偏慢,但我认为也在正常范围内,算不上异常缓慢。」 接诊的老爷子说道,「而且就算蠕动慢,没有特殊微生物,也产不出这么多酒精,他可是中毒。 「陆东华端起茶杯喝了口茶,缓缓说道:
」方言,你刚才说这种病的症状大多是持续性的,可这个患者的症状很有规律,这一点还是说不通。 而且他住院期间,饮食是严格控制的,碳水化合物的摄入量固定,怎么还会周末中毒丶工作日发醉? 「」这也是我疑惑的地方。」 「方言摇摇头,」1948年的病例是持续性醉酒,因为肠道里的酵母菌一直都在发酵,不会分工作日和周末。 可这个患者的规律太明显了,就像是有个开关在控制一样,傍晚和周末就自动打开,这根本不符合内源性酒精中毒的典型症状。 「
」对了,他工作的单位是干啥的?」 方言突然想到了工作环境的问题。
这种很怪的病症,有可能是接触化学试剂后才出现的,就像是之前那群看病的中物院的专家一样,他们除了清一色的肝郁,还有就是奇奇怪怪的一些身体症状。
「就是个食品加工厂。」 接诊的老爷子说道。
「我找人谘询过,现在这年头食品加工厂也就是那几样东西,要出问题也不可能只有他一个出问题,我还是认为是他自己身体的问题,或许是什么罕见的病症。」
方言再次打开医案翻了起来,突然看到后面补充上去的一条。
是一条手术记录。
上面并没有写清楚详细手术内容,方言问道:
「诳! 他回国前动了手术? 做的啥手术? 「
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