章节目录 第1340章 甲状腺癌颈转移,暴脱(二合一章)
第1340章 甲状腺癌颈转移,暴脱(二合一章)
这一回来就有患者找上门了,还是从香江提前过来的急诊。
方言也是服气了。
他对着电话那头的高寒说道:
「好,我马上就去住院部等着,患者大概是什麽病症?」
「甲状腺癌颈转移。」高寒对着电话这头说道。
方言听到后不由得心里一跳,好家夥这是直接给他上强度了。
「好的,我知道了。」方言没有多说什麽,待会儿人到了自然就知道,应该怎麽应对了。
癌症这块儿他也不是没治疗过,之前的几个癌,经过治疗后现在已经出院了,一个血管肿瘤(见586章)一个溃疡性胃癌(见725章),还有一个肺癌(见1097章),最后还有一个还在治疗的脑癌,也就是王慧媛阿姨。
他都是见招拆招,兵来将挡水来土掩。
这个侨商病患既然找上门来了,方言也只能接待着。
挂断了电话后,朱霖问道:
「这次又是什麽病?」
「是个侨商,在香江发病了,甲状腺癌颈转移,病情突然恶化,特意转机回来找我治。」
「甲状腺癌……」朱霖握着方言的手顿了顿,眉头轻轻蹙起:「这病是不是挺麻烦的?还转移了。」她也是学过医的,知道「癌症转移」这几个字的分量,眼底瞬间浮起担忧,现在方言就是廖主任的王牌,吸引这些侨商回国的特殊武器,但是他每次都要面对这种挑战。
这次挑战明显是个高难度的。
「是不算轻,但也不是没头绪。」方言伸手揉了揉她的头发,语气尽量放得平和。
「之前治过溃疡性胃癌丶肺癌的病人,都是中晚期,最后恢复得都不错。甲状腺癌本身恶性程度不算最高,颈转移虽然棘手,但只要辨证准了,用中药慢慢调理,总能稳住病情。」
他嘴上说得从容,心里却已快速盘算起来:
甲状腺癌在中医里属「瘿瘤」「石瘿」范畴,颈转移多与痰瘀互结丶正气亏虚有关,得先摸清楚患者的具体症状。是颈侧肿块硬如磐石,还是伴有疼痛丶声音嘶哑?有没有潮热盗汗丶体重骤降这些虚症表现?
而且还要病人转移灶的大小位置,然后才能根据实际情况拟定出方子来。
「那你现在就得走?」朱霖抬头望着他,这看着刚回来没坐热乎,就要去医院忙活,也真是一口气不让人歇。
方言看着她近预产期愈发显怀的肚子,心里也泛起愧疚,伸手握住她的手说道:「嗯,患者直接从机场送协和,我得去等着对接情况。」
他顿了顿,又补了句,「中午肯定赶不回来给你做饭了,晚上空了我再给你炖鸡。」
朱霖说道:
「嗐,你还记着这事儿呢,放心去给病人看病,我又不是小孩子。」
方言点了点头,补充道:
「要是觉得累了就躺会儿,别硬撑着写这个稿子了,生了孩子再写也是一样的,你的读者又不等着你更新,有啥不舒服立马让索菲亚去叫我妈,或者给医院打电话,我随时能回来。」
「知道啦,罗嗦。」朱霖笑着挥手催他,「快去,再磨蹭病人都到医院了。」
方言这才站起来,转身往外边走去。
出门后,对着朱娴和索菲亚说道:
「我这会儿要回医院去,有个病人马上要到了,中午可能不会回来吃饭,你们午饭就不用等我了。」
索菲亚对着方言问道:
「师父,鸡什麽时候杀?」
「鸡晚上再炖,你先看着师娘,让她好好吃饭休息,别让她干活。」方言脚步没停,走到院门口又想起什麽,回头对着屋里喊,「朱娴!帮我盯着你姐,别让她久坐!」
「知道啦姐夫!」朱娴的声音从正厅传来。
方言这才放心地拉开院门,朝着协和走去。
「咋又回来了?忘拿东西了?」贺普仁这会儿还没走,正在和老陶在这里聊着关于黄慧婕病情的事儿,他对老陶治疗的手段也很感兴趣,看到方言回来了,立马对着他问道。
方言看到他们两人,说道:
「正好,你们也别走了,一会儿有个高难度的病人要过来,一块儿会诊。」
两人一怔。
「啊?」贺普仁听到方言说高难度,还以为自己听错了。
他就没听到方言说过这种话,感觉不管是啥毛病在他手里都是小问题。
老陶也有些惊讶。
「甲状腺癌颈转移,从香江转机回来的侨商,病情突然恶化,家属点名要治。」方言脚步没停,径直往住院部方向走,语速飞快地补充,「刚在机场接到的消息,人直接送急诊通道,估计半小时内到。」
贺普仁眼睛一眯,惊讶道:「嚯,这刚回来就给你上硬菜!甲状腺癌颈转移可不是闹着玩的,肿块要是压迫了气管食管,分分钟出危险。」
方言对着他们说道:
「正好你们都有癌症治疗经验,就在这里给我提供下意见,咱们也能互相参谋参谋。」
老陶还有贺普仁两人听后都点了点头。
他们确实是有这方面的经验,贺普仁是在非洲那边治疗过癌症,老陶是自己家里的长辈传承了这方面的经验。
方言也是他们两人的上司,让他们留下来也算是工作任务。
当然是答应下来了。
接下来,方言又让护士准备一个相对安静的病房。
现在病人不算多,病房还是比较好安排的。
过了大概四十多分钟后,人终于来了。
廖主任和高寒走在最前面,后面跟着的几个一看穿着就是刚回国的人。
方言目光在他们几个人脸上扫过,发现好像都挺正常的。
就在方言纳闷的时候,后面出现了一个坐在轮椅上的男人,大概六十多岁。
那男人穿着一身深灰色的宽大睡衣,脖颈微微前倾,像是被什麽重物坠着。
他被几个身体健壮的男人抬着从楼梯走了上来。
这个人如果是站着的话,身材应该相当高大,并且还有些胖。
方言感觉应该在两百斤的样子。
「方言!」廖主任先对着方言招呼。
方言立马带着贺普仁和老陶迎了上去。
「廖主任。」方言对廖主任回应道。
「来我给你介绍下,这位就是回来治病的司马先生。」
复姓司马?
方言治疗了这麽多病人,还真是第一次遇到复姓司马的。
「这些都是他的家人,保镖,秘书,助理。」
方言上去和一行人挨着握手。
「司马先生,一路辛苦了。」方言握住轮椅上男人的手,指尖触到的皮肤温热却有些虚浮,对方想抬手回应,却因身体沉滞只微微动了动,喉咙里发出含混的声响,颈侧的肿块随着呼吸轻轻起伏,将宽松的睡衣领口顶出明显的凸起。
方言目光快速掠过他的面庞,面色潮红中透着一丝灰败,额角渗着细密的汗珠,嘴唇乾裂起皮,说话时嘴角歪斜得厉害,显然肿块已经压迫到了面神经。他顺势扶了扶轮椅扶手,指尖不经意间碰到男人的胳膊,触感松软却无实肉,是久病耗虚了气血的模样。
「方主任,久仰大名。」司马先生的妻子上前一步,递过一个烫金封皮的病历夹,声音里藏着难掩的焦灼,「我们在国外找了不少名医,都说这肿块没法消,前儿到香江后晚上突然疼得厉害,连觉都没法睡,呼吸也越来越沉,于是立马连夜就转机回来了。」
方言接过病例,并没有看,而是招呼他们:
「先把司马先生转移到病房吧。」
几人听到连忙点头,现在到了医院里都听方言的。
「小心点,抬的时候慢些,别碰到颈侧!」患者妻子侧身指挥着几个保镖,贺普仁和老陶一直盯着患者的脖子,这个情况看起来很严重,他们这会儿心里也没底。
方言这会儿还在和廖主任交谈。
「辛苦你了,刚回来就给你弄个病人过来。」廖主任对着方言说道。
方言摆摆手,对着廖主任说道:
「没事儿,这本来就是我的工作,倒是他这个情况,应该是有很长一段时间了吧?」
「嗯,听家里人说有些年头了。」廖主任点头道,然后问道:
「你有没有把握??」
「人都带过来了,先看看吧,还有老贺老陶他们在这里,都是有治疗癌症经验的人,我们待会儿看完讨论一下。」方言回应道。
听到方言的回答,廖主任点了点头,他对着方言说道:
「我就在旁边,我看你们治。」
廖主任这个意思是,要看着方言他们来处理,如果处理不好的话,他就要启动其他预案来处理了。
这边商量完了过后,方言回到病房里,这会儿病人已经躺在床上了,就这麽上个床的功夫,他就开始大口大口的喘息起来。
「什麽情况?」方言问道。
一旁的患者妻子对着他说道:
「他现在就是这个样子,最近三年时间身体各方面越来越严重了,吃过很多药也没啥效果,现在整个人都虚了。」
「他双手举过头顶,立马就会闭气晕厥过去,自己走十几步,就要一个劲喘十几分钟才能缓过来。」
这下给方言整惊讶了,这得多虚啊?
方言打开之前检查的病例,里面最新的是香江医院那边的病例单子,然后还有好几家国外的病例单。
检查报告一堆,上面最显眼的隐私用同位素扫描,确认甲状腺癌颈转移,他甲状软骨上方肿块有杏子那麽大,下方的肿块有桌球那麽大,右边脖子上还有个鹅蛋大小的肿块,呈现凹凸不平的样子。
他的报告上还写着胸口四肢都有泛发脂肪瘤。
而且在治疗前还确认他有三十年的支气管炎。
在国外放疗后,出现耳聋失聪的情况,后来一直到香江都还没好,现在稍微能够听到一些了。
不过胸口和胃又出现了烧灼感。
流的鼻涕里面还有血。
并发剧烈的右偏头痛。
方言感觉这病人身上的毛病还真是不少,他对患者说道:
「能把衣服脱了,让我们看看身上情况吗?」
一边说方言还对着他一顿比划,现在患者明显是出于一个耳朵不太好用的阶段,最后还是患者妻子凑到他耳朵边大声吼起来,患者才明白方言的意思。
司马先生费力地抬了抬胳膊,几个保镖连忙上前帮忙,小心翼翼地将他的睡衣解开。衣服滑落的瞬间,方言丶贺普仁和老陶的脸色都凝重了几分,他胸口丶腰腹及四肢布满了大小不一的脂肪瘤,大的如同是炒板栗,小的如同蚕豆。
这些脂肪瘤或散或聚,皮肤表面泛着淡青色,用手轻轻一按,能感觉到皮下的硬结滑动,松手后又恢复原状。而颈侧的三个肿块更显狰狞:甲状软骨上方的杏子大小肿块死死贴在喉结旁,质地硬得像生铁块,按压时司马先生疼得浑身一颤,喉咙里挤出含混的痛呼;下方桌球大小的肿块边缘稍软,却能摸到明显的凹凸感;最棘手的是右侧鹅蛋大的肿块,不仅将颈侧皮肤撑得发亮,还向下延伸到锁骨处,与周围的脂肪瘤连成一片,推之不动,边缘早已和肌肉粘连。
方言然后开始询问病史。
患者的妻子对着方言说道:
「他就是吸菸吸出来的,很早就开始吸菸,起码四十多年烟龄,得病了后还是每天两盒的。」
「而且还喜欢吃冷的东西,冰淇淋,冷饮,冰镇的水果,每天要吃爽才算完事儿。」
方言点了点头,对着患者妻子问道:
「具体是什麽时候开始发病的?」
「大概是五年前吧。」患者妻子蹙着眉,努力回忆着细节,声音里带着懊悔,「那时候他脖子上就长了个小疙瘩,跟黄豆似的,不疼不痒,他自己也不当回事,说就是『上火起的结子』。我们那时候在国外,给他找了家庭医生看,也说是良性的脂肪瘤,开了点消炎膏就让回来了。」
她伸手抹了把眼角,语气更沉了些:「后来那疙瘩就慢慢长,一年比一年大,三年前长到鸽子蛋大小,他才开始觉得不对劲,说话声音变哑了,吃硬东西也费劲。再去检查,就确诊是甲状腺癌,已经转移到颈部淋巴结了。」
「这五年里,治疗就没断过。」她掰着手指细数,「先是在欧洲做了第一次手术,切了甲状腺和附近的淋巴结,可没过半年,脖子另一侧又长了新的肿块;后来换了靶向药,吃了三个月,皮疹起得满身都是,连眼睛都肿得睁不开,只能停了;再后来又去做放疗,放疗完耳朵就聋了,肿块倒是消了点,可停了不到两个月,反而长得更快,还出现了偏头痛丶鼻涕带血的毛病……」
司马先生躺在病床上,听着妻子的话,浑浊的眼睛里泛起红血丝,他张了张嘴,想说话却只能发出含混的「呜呜」声,颈侧的肿块随着急促的呼吸轻轻起伏,看得人浑身汗毛都立了起来。
「放疗后他的身体就垮得特别快。」妻子的声音带着哭腔,「以前还能自己走走路,现在走个十几步就得喘半天,上个月试着把双手举过头顶,刚抬起来就晕过去了,医生说是肿块压迫气管,加上肺功能太差导致的。」
她指着司马先生胸口的脂肪瘤:「这些疙瘩也是放疗后冒出来的,一开始就胸口有两个,现在四肢丶腰腹全是,医生说跟免疫力低下有关系,可也没好的办法治。」
方言一边听一边在病历本上快速记录,笔尖划过纸张的声音在安静的病房里格外清晰。
这时候贺普仁对着患者妻子问道:
「他平时性格怎麽样?」
患者妻子一怔,没想到中医还有问性格,不过她顿了顿还是回应到:
「他脾气可大了,个性很强的一个人,遇到不顺心的事儿就发火。」
贺普仁对着方言投去一个眼神,方言已经把他问到的问题记录上去了,吸菸过度,熏灼肺腑,个性暴躁,气滞于中。
这种情况如果没有其他条件引发,那就是原始病机了,这个人叫痰气交阻,日久化火化毒,结于喉间要道。
当然这个只是初步判断。
方言这时候来到患者的身边开始给他诊脉。
同时让贺普仁也在另外一边一起诊脉。
老陶在一旁没动,他拿着方言递给他的治疗档案在看。
嗯……全是外国字,一个没看懂。
最后他来到患者脚边,摸了摸脚底板,然后微微一怔,一直摸到膝盖,两条腿都摸了后,他对着方言说道:
「诶,怪了,冷的,他最近患病不都是上热见证嘛,怎麽脚是冷的?」
方言这会儿摸到的脉搏是脉沉滑搏坚。
他说道:
「应该是肾阴大亏,阴不抱阳,龙雷之火上燔。」
听到方言的话,一旁的患者妻子一脸懵逼的问道:
「你们在说什麽?」
方言对着他说道:
「我们说的肾阴大亏,就好比您家地里的水彻底干了,这个肾是人体的水脏,负责藏阴,这阴就像滋润身体的水分。您先生四十多年吸菸,烟熏火燎耗干了肺里的津液;又常年吃生冷的,伤了脾胃运化水湿的能力;加上放化疗折腾,等于是把身体里仅存的水分也耗得差不多了,这就是肾阴大亏。」
说完方言顿了顿,对着他问道:
「我这麽说,您理解吗?」
家属点了点头。
他指了指司马先生颈侧的肿块,继续说道:
「至于阴不抱阳,就是地里没水了,藏不住热量,原本该在下焦温养脏腑的阳气,就像没根的火苗一样往上窜。这股窜上去的虚火,我们叫『龙雷之火』,它不是真的身体里有多馀的热,而是水少了镇不住火。」
「您看他的症状就能对上。」方言一一对应着解释,「火往上窜,就烧得他胸口丶胃里发烫,还把经络里的瘀血烤得更硬,所以颈侧的肿块又硬又疼,偏头痛也厉害,甚至鼻涕里带血,这都是虚火伤了上面的脉络。但底下呢?因为『水』和『阳气』都没守住,下焦虚寒,所以他的脚和腿才会发凉,这就是『上热下寒』的根子。」
贺普仁在一旁补充,语气更通俗:「简单说,他不是真上火,是底子太干导致的假热。就像冬天里的柴房,柴火快烧完了,反而会窜出火星子,但柴房本身是冷的。要是按普通上火给他用寒凉药,就好比往快灭的柴火上浇冷水,柴火彻底灭了,人也就垮了。」
听到这话后,患者妻子顿时有些紧张了起来。
「您别紧张,我们既然看出来是假热,就绝不会用错药。」方言见她脸色发白,连忙安抚道。
这边刚说完后,他看到患者这会儿汗已经出现了,也不知道是紧张的还是其他原因,还有些喘。
刚才还只是额角渗汗,不过片刻功夫,冷汗已顺着鬓角往下淌,浸湿了耳后的枕巾。
他的呼吸不再是之前的急促,而是变得浅促无力,每一次吸气都像扯着破风箱,胸口起伏微弱得几乎看不见,嘴唇也从乾裂的淡粉变成了发乌的青紫色。
「不对!」贺普仁也看出问题来了。
方言这时候手指搭上司马先生的颈动脉,这会儿脉搏跳得又快又弱,像风中残烛般忽明忽暗,正是气阴两虚丶有脱证之虞的徵兆。
方言说道:
「他这不是紧张,是正气顶不住了!放疗耗气伤阴,刚才挪动身体又耗了元气,现在虚火上窜丶下焦虚寒,上下气接不上了!」
贺普仁也瞬间绷紧了神经,伸手按住司马先生的人中穴,指尖用力掐按,方言立马拿出针来。
患者妻子吓得腿都软了,对着方言颤声问:「方主任,他丶他这是怎麽了?是不是不行了?」
「别慌!是正气虚脱的前兆,能稳住!」方言一边安抚,一边快速在司马先生胸口找了下位置,同时对着老陶说道:「您帮我按住他的肩膀,别让他动!」他摸出天工针,手指翻飞间,一针已刺入司马先生的「膻中」穴,这是气会之穴,能快速调畅气机,缓解呼吸急促。
接着方言对着贺普仁说道:
「老贺开引火汤,滋阴敛阳,引火归元,让药房的人煎过来。」
PS:6000字基本章更新完毕。
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这一回来就有患者找上门了,还是从香江提前过来的急诊。
方言也是服气了。
他对着电话那头的高寒说道:
「好,我马上就去住院部等着,患者大概是什麽病症?」
「甲状腺癌颈转移。」高寒对着电话这头说道。
方言听到后不由得心里一跳,好家夥这是直接给他上强度了。
「好的,我知道了。」方言没有多说什麽,待会儿人到了自然就知道,应该怎麽应对了。
癌症这块儿他也不是没治疗过,之前的几个癌,经过治疗后现在已经出院了,一个血管肿瘤(见586章)一个溃疡性胃癌(见725章),还有一个肺癌(见1097章),最后还有一个还在治疗的脑癌,也就是王慧媛阿姨。
他都是见招拆招,兵来将挡水来土掩。
这个侨商病患既然找上门来了,方言也只能接待着。
挂断了电话后,朱霖问道:
「这次又是什麽病?」
「是个侨商,在香江发病了,甲状腺癌颈转移,病情突然恶化,特意转机回来找我治。」
「甲状腺癌……」朱霖握着方言的手顿了顿,眉头轻轻蹙起:「这病是不是挺麻烦的?还转移了。」她也是学过医的,知道「癌症转移」这几个字的分量,眼底瞬间浮起担忧,现在方言就是廖主任的王牌,吸引这些侨商回国的特殊武器,但是他每次都要面对这种挑战。
这次挑战明显是个高难度的。
「是不算轻,但也不是没头绪。」方言伸手揉了揉她的头发,语气尽量放得平和。
「之前治过溃疡性胃癌丶肺癌的病人,都是中晚期,最后恢复得都不错。甲状腺癌本身恶性程度不算最高,颈转移虽然棘手,但只要辨证准了,用中药慢慢调理,总能稳住病情。」
他嘴上说得从容,心里却已快速盘算起来:
甲状腺癌在中医里属「瘿瘤」「石瘿」范畴,颈转移多与痰瘀互结丶正气亏虚有关,得先摸清楚患者的具体症状。是颈侧肿块硬如磐石,还是伴有疼痛丶声音嘶哑?有没有潮热盗汗丶体重骤降这些虚症表现?
而且还要病人转移灶的大小位置,然后才能根据实际情况拟定出方子来。
「那你现在就得走?」朱霖抬头望着他,这看着刚回来没坐热乎,就要去医院忙活,也真是一口气不让人歇。
方言看着她近预产期愈发显怀的肚子,心里也泛起愧疚,伸手握住她的手说道:「嗯,患者直接从机场送协和,我得去等着对接情况。」
他顿了顿,又补了句,「中午肯定赶不回来给你做饭了,晚上空了我再给你炖鸡。」
朱霖说道:
「嗐,你还记着这事儿呢,放心去给病人看病,我又不是小孩子。」
方言点了点头,补充道:
「要是觉得累了就躺会儿,别硬撑着写这个稿子了,生了孩子再写也是一样的,你的读者又不等着你更新,有啥不舒服立马让索菲亚去叫我妈,或者给医院打电话,我随时能回来。」
「知道啦,罗嗦。」朱霖笑着挥手催他,「快去,再磨蹭病人都到医院了。」
方言这才站起来,转身往外边走去。
出门后,对着朱娴和索菲亚说道:
「我这会儿要回医院去,有个病人马上要到了,中午可能不会回来吃饭,你们午饭就不用等我了。」
索菲亚对着方言问道:
「师父,鸡什麽时候杀?」
「鸡晚上再炖,你先看着师娘,让她好好吃饭休息,别让她干活。」方言脚步没停,走到院门口又想起什麽,回头对着屋里喊,「朱娴!帮我盯着你姐,别让她久坐!」
「知道啦姐夫!」朱娴的声音从正厅传来。
方言这才放心地拉开院门,朝着协和走去。
「咋又回来了?忘拿东西了?」贺普仁这会儿还没走,正在和老陶在这里聊着关于黄慧婕病情的事儿,他对老陶治疗的手段也很感兴趣,看到方言回来了,立马对着他问道。
方言看到他们两人,说道:
「正好,你们也别走了,一会儿有个高难度的病人要过来,一块儿会诊。」
两人一怔。
「啊?」贺普仁听到方言说高难度,还以为自己听错了。
他就没听到方言说过这种话,感觉不管是啥毛病在他手里都是小问题。
老陶也有些惊讶。
「甲状腺癌颈转移,从香江转机回来的侨商,病情突然恶化,家属点名要治。」方言脚步没停,径直往住院部方向走,语速飞快地补充,「刚在机场接到的消息,人直接送急诊通道,估计半小时内到。」
贺普仁眼睛一眯,惊讶道:「嚯,这刚回来就给你上硬菜!甲状腺癌颈转移可不是闹着玩的,肿块要是压迫了气管食管,分分钟出危险。」
方言对着他们说道:
「正好你们都有癌症治疗经验,就在这里给我提供下意见,咱们也能互相参谋参谋。」
老陶还有贺普仁两人听后都点了点头。
他们确实是有这方面的经验,贺普仁是在非洲那边治疗过癌症,老陶是自己家里的长辈传承了这方面的经验。
方言也是他们两人的上司,让他们留下来也算是工作任务。
当然是答应下来了。
接下来,方言又让护士准备一个相对安静的病房。
现在病人不算多,病房还是比较好安排的。
过了大概四十多分钟后,人终于来了。
廖主任和高寒走在最前面,后面跟着的几个一看穿着就是刚回国的人。
方言目光在他们几个人脸上扫过,发现好像都挺正常的。
就在方言纳闷的时候,后面出现了一个坐在轮椅上的男人,大概六十多岁。
那男人穿着一身深灰色的宽大睡衣,脖颈微微前倾,像是被什麽重物坠着。
他被几个身体健壮的男人抬着从楼梯走了上来。
这个人如果是站着的话,身材应该相当高大,并且还有些胖。
方言感觉应该在两百斤的样子。
「方言!」廖主任先对着方言招呼。
方言立马带着贺普仁和老陶迎了上去。
「廖主任。」方言对廖主任回应道。
「来我给你介绍下,这位就是回来治病的司马先生。」
复姓司马?
方言治疗了这麽多病人,还真是第一次遇到复姓司马的。
「这些都是他的家人,保镖,秘书,助理。」
方言上去和一行人挨着握手。
「司马先生,一路辛苦了。」方言握住轮椅上男人的手,指尖触到的皮肤温热却有些虚浮,对方想抬手回应,却因身体沉滞只微微动了动,喉咙里发出含混的声响,颈侧的肿块随着呼吸轻轻起伏,将宽松的睡衣领口顶出明显的凸起。
方言目光快速掠过他的面庞,面色潮红中透着一丝灰败,额角渗着细密的汗珠,嘴唇乾裂起皮,说话时嘴角歪斜得厉害,显然肿块已经压迫到了面神经。他顺势扶了扶轮椅扶手,指尖不经意间碰到男人的胳膊,触感松软却无实肉,是久病耗虚了气血的模样。
「方主任,久仰大名。」司马先生的妻子上前一步,递过一个烫金封皮的病历夹,声音里藏着难掩的焦灼,「我们在国外找了不少名医,都说这肿块没法消,前儿到香江后晚上突然疼得厉害,连觉都没法睡,呼吸也越来越沉,于是立马连夜就转机回来了。」
方言接过病例,并没有看,而是招呼他们:
「先把司马先生转移到病房吧。」
几人听到连忙点头,现在到了医院里都听方言的。
「小心点,抬的时候慢些,别碰到颈侧!」患者妻子侧身指挥着几个保镖,贺普仁和老陶一直盯着患者的脖子,这个情况看起来很严重,他们这会儿心里也没底。
方言这会儿还在和廖主任交谈。
「辛苦你了,刚回来就给你弄个病人过来。」廖主任对着方言说道。
方言摆摆手,对着廖主任说道:
「没事儿,这本来就是我的工作,倒是他这个情况,应该是有很长一段时间了吧?」
「嗯,听家里人说有些年头了。」廖主任点头道,然后问道:
「你有没有把握??」
「人都带过来了,先看看吧,还有老贺老陶他们在这里,都是有治疗癌症经验的人,我们待会儿看完讨论一下。」方言回应道。
听到方言的回答,廖主任点了点头,他对着方言说道:
「我就在旁边,我看你们治。」
廖主任这个意思是,要看着方言他们来处理,如果处理不好的话,他就要启动其他预案来处理了。
这边商量完了过后,方言回到病房里,这会儿病人已经躺在床上了,就这麽上个床的功夫,他就开始大口大口的喘息起来。
「什麽情况?」方言问道。
一旁的患者妻子对着他说道:
「他现在就是这个样子,最近三年时间身体各方面越来越严重了,吃过很多药也没啥效果,现在整个人都虚了。」
「他双手举过头顶,立马就会闭气晕厥过去,自己走十几步,就要一个劲喘十几分钟才能缓过来。」
这下给方言整惊讶了,这得多虚啊?
方言打开之前检查的病例,里面最新的是香江医院那边的病例单子,然后还有好几家国外的病例单。
检查报告一堆,上面最显眼的隐私用同位素扫描,确认甲状腺癌颈转移,他甲状软骨上方肿块有杏子那麽大,下方的肿块有桌球那麽大,右边脖子上还有个鹅蛋大小的肿块,呈现凹凸不平的样子。
他的报告上还写着胸口四肢都有泛发脂肪瘤。
而且在治疗前还确认他有三十年的支气管炎。
在国外放疗后,出现耳聋失聪的情况,后来一直到香江都还没好,现在稍微能够听到一些了。
不过胸口和胃又出现了烧灼感。
流的鼻涕里面还有血。
并发剧烈的右偏头痛。
方言感觉这病人身上的毛病还真是不少,他对患者说道:
「能把衣服脱了,让我们看看身上情况吗?」
一边说方言还对着他一顿比划,现在患者明显是出于一个耳朵不太好用的阶段,最后还是患者妻子凑到他耳朵边大声吼起来,患者才明白方言的意思。
司马先生费力地抬了抬胳膊,几个保镖连忙上前帮忙,小心翼翼地将他的睡衣解开。衣服滑落的瞬间,方言丶贺普仁和老陶的脸色都凝重了几分,他胸口丶腰腹及四肢布满了大小不一的脂肪瘤,大的如同是炒板栗,小的如同蚕豆。
这些脂肪瘤或散或聚,皮肤表面泛着淡青色,用手轻轻一按,能感觉到皮下的硬结滑动,松手后又恢复原状。而颈侧的三个肿块更显狰狞:甲状软骨上方的杏子大小肿块死死贴在喉结旁,质地硬得像生铁块,按压时司马先生疼得浑身一颤,喉咙里挤出含混的痛呼;下方桌球大小的肿块边缘稍软,却能摸到明显的凹凸感;最棘手的是右侧鹅蛋大的肿块,不仅将颈侧皮肤撑得发亮,还向下延伸到锁骨处,与周围的脂肪瘤连成一片,推之不动,边缘早已和肌肉粘连。
方言然后开始询问病史。
患者的妻子对着方言说道:
「他就是吸菸吸出来的,很早就开始吸菸,起码四十多年烟龄,得病了后还是每天两盒的。」
「而且还喜欢吃冷的东西,冰淇淋,冷饮,冰镇的水果,每天要吃爽才算完事儿。」
方言点了点头,对着患者妻子问道:
「具体是什麽时候开始发病的?」
「大概是五年前吧。」患者妻子蹙着眉,努力回忆着细节,声音里带着懊悔,「那时候他脖子上就长了个小疙瘩,跟黄豆似的,不疼不痒,他自己也不当回事,说就是『上火起的结子』。我们那时候在国外,给他找了家庭医生看,也说是良性的脂肪瘤,开了点消炎膏就让回来了。」
她伸手抹了把眼角,语气更沉了些:「后来那疙瘩就慢慢长,一年比一年大,三年前长到鸽子蛋大小,他才开始觉得不对劲,说话声音变哑了,吃硬东西也费劲。再去检查,就确诊是甲状腺癌,已经转移到颈部淋巴结了。」
「这五年里,治疗就没断过。」她掰着手指细数,「先是在欧洲做了第一次手术,切了甲状腺和附近的淋巴结,可没过半年,脖子另一侧又长了新的肿块;后来换了靶向药,吃了三个月,皮疹起得满身都是,连眼睛都肿得睁不开,只能停了;再后来又去做放疗,放疗完耳朵就聋了,肿块倒是消了点,可停了不到两个月,反而长得更快,还出现了偏头痛丶鼻涕带血的毛病……」
司马先生躺在病床上,听着妻子的话,浑浊的眼睛里泛起红血丝,他张了张嘴,想说话却只能发出含混的「呜呜」声,颈侧的肿块随着急促的呼吸轻轻起伏,看得人浑身汗毛都立了起来。
「放疗后他的身体就垮得特别快。」妻子的声音带着哭腔,「以前还能自己走走路,现在走个十几步就得喘半天,上个月试着把双手举过头顶,刚抬起来就晕过去了,医生说是肿块压迫气管,加上肺功能太差导致的。」
她指着司马先生胸口的脂肪瘤:「这些疙瘩也是放疗后冒出来的,一开始就胸口有两个,现在四肢丶腰腹全是,医生说跟免疫力低下有关系,可也没好的办法治。」
方言一边听一边在病历本上快速记录,笔尖划过纸张的声音在安静的病房里格外清晰。
这时候贺普仁对着患者妻子问道:
「他平时性格怎麽样?」
患者妻子一怔,没想到中医还有问性格,不过她顿了顿还是回应到:
「他脾气可大了,个性很强的一个人,遇到不顺心的事儿就发火。」
贺普仁对着方言投去一个眼神,方言已经把他问到的问题记录上去了,吸菸过度,熏灼肺腑,个性暴躁,气滞于中。
这种情况如果没有其他条件引发,那就是原始病机了,这个人叫痰气交阻,日久化火化毒,结于喉间要道。
当然这个只是初步判断。
方言这时候来到患者的身边开始给他诊脉。
同时让贺普仁也在另外一边一起诊脉。
老陶在一旁没动,他拿着方言递给他的治疗档案在看。
嗯……全是外国字,一个没看懂。
最后他来到患者脚边,摸了摸脚底板,然后微微一怔,一直摸到膝盖,两条腿都摸了后,他对着方言说道:
「诶,怪了,冷的,他最近患病不都是上热见证嘛,怎麽脚是冷的?」
方言这会儿摸到的脉搏是脉沉滑搏坚。
他说道:
「应该是肾阴大亏,阴不抱阳,龙雷之火上燔。」
听到方言的话,一旁的患者妻子一脸懵逼的问道:
「你们在说什麽?」
方言对着他说道:
「我们说的肾阴大亏,就好比您家地里的水彻底干了,这个肾是人体的水脏,负责藏阴,这阴就像滋润身体的水分。您先生四十多年吸菸,烟熏火燎耗干了肺里的津液;又常年吃生冷的,伤了脾胃运化水湿的能力;加上放化疗折腾,等于是把身体里仅存的水分也耗得差不多了,这就是肾阴大亏。」
说完方言顿了顿,对着他问道:
「我这麽说,您理解吗?」
家属点了点头。
他指了指司马先生颈侧的肿块,继续说道:
「至于阴不抱阳,就是地里没水了,藏不住热量,原本该在下焦温养脏腑的阳气,就像没根的火苗一样往上窜。这股窜上去的虚火,我们叫『龙雷之火』,它不是真的身体里有多馀的热,而是水少了镇不住火。」
「您看他的症状就能对上。」方言一一对应着解释,「火往上窜,就烧得他胸口丶胃里发烫,还把经络里的瘀血烤得更硬,所以颈侧的肿块又硬又疼,偏头痛也厉害,甚至鼻涕里带血,这都是虚火伤了上面的脉络。但底下呢?因为『水』和『阳气』都没守住,下焦虚寒,所以他的脚和腿才会发凉,这就是『上热下寒』的根子。」
贺普仁在一旁补充,语气更通俗:「简单说,他不是真上火,是底子太干导致的假热。就像冬天里的柴房,柴火快烧完了,反而会窜出火星子,但柴房本身是冷的。要是按普通上火给他用寒凉药,就好比往快灭的柴火上浇冷水,柴火彻底灭了,人也就垮了。」
听到这话后,患者妻子顿时有些紧张了起来。
「您别紧张,我们既然看出来是假热,就绝不会用错药。」方言见她脸色发白,连忙安抚道。
这边刚说完后,他看到患者这会儿汗已经出现了,也不知道是紧张的还是其他原因,还有些喘。
刚才还只是额角渗汗,不过片刻功夫,冷汗已顺着鬓角往下淌,浸湿了耳后的枕巾。
他的呼吸不再是之前的急促,而是变得浅促无力,每一次吸气都像扯着破风箱,胸口起伏微弱得几乎看不见,嘴唇也从乾裂的淡粉变成了发乌的青紫色。
「不对!」贺普仁也看出问题来了。
方言这时候手指搭上司马先生的颈动脉,这会儿脉搏跳得又快又弱,像风中残烛般忽明忽暗,正是气阴两虚丶有脱证之虞的徵兆。
方言说道:
「他这不是紧张,是正气顶不住了!放疗耗气伤阴,刚才挪动身体又耗了元气,现在虚火上窜丶下焦虚寒,上下气接不上了!」
贺普仁也瞬间绷紧了神经,伸手按住司马先生的人中穴,指尖用力掐按,方言立马拿出针来。
患者妻子吓得腿都软了,对着方言颤声问:「方主任,他丶他这是怎麽了?是不是不行了?」
「别慌!是正气虚脱的前兆,能稳住!」方言一边安抚,一边快速在司马先生胸口找了下位置,同时对着老陶说道:「您帮我按住他的肩膀,别让他动!」他摸出天工针,手指翻飞间,一针已刺入司马先生的「膻中」穴,这是气会之穴,能快速调畅气机,缓解呼吸急促。
接着方言对着贺普仁说道:
「老贺开引火汤,滋阴敛阳,引火归元,让药房的人煎过来。」
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