章节目录 第1317章 胃气上逆，丹参饮合葛根汤的加减方
第1317章 胃气上逆，丹参饮合葛根汤的加减方（月票加更）
「哎呀，这是咋了？」老陈头看到老王头把药都吐出来了，当时就急了，这他娘的药都喂嘴里了，刚好开始发作了？
「难道是药的问题？」老陈头对着方言问道。
方言心里也咯噔一下，但是观察了下老王头的状态，他说道：
「别急，不是药的问题。」
「他是躺着的状态，你们看，呕吐物里没有血丝，都是清水和药粉，也没有剧烈腹痛的反应，先排除了药物过敏或胃出血的可能。」说着他伸手摸了摸老王头的胃脘处，老人没喊疼，只是轻轻皱了皱眉，这才松了口气，就是今天自己这车垫子得冲洗了。
「师父，这个啥情况？」安东问道。
「是脑梗急性期的『胃气上逆』，加上服药姿势不对。」方言解释道，声音很镇定，也让老王头和老陈头都安了心。
接着他介绍道：
「现在脑血管堵着，气血运行不畅，连带着脾胃的气机也乱了，脾胃本来要『降浊』，现在浊气降不下去，就容易往上涌，这就是胃气上逆，稍微吃点东西丶喝点水都可能吐。刚才我让您半躺着吃药，药液没顺着食道往下走，反倒刺激了胃黏膜，一催就吐了。」
老王头喘了口气，声音还有点虚：「那……这药还吃吗？」
「得吃，但得换个法子。」方言想了想，从口袋里摸出通络散的盖子，倒出三勺通络散在盖子里，又从车上的保温杯里倒了点温水，把药粉调成稀糊状。
「您现在胃里敏感，不能干吞药粉，调成糊状能减少对胃的刺激。一会儿我扶您坐起来点，靠着椅背，小口小口咽，别着急。」
他小心地扶着老王头调整姿势，让老人靠在后排座椅上，上半身稍微抬起三十度，然后用小勺舀了一点药糊，递到老人嘴边：「先尝一口，要是觉得舒服再咽。」
老王头慢慢含下药糊，没再出现恶心的反应，这才接着小口吞咽。等把调好的药糊都吃完，方言又让他喝了两口温水漱漱口，观察了两分钟，确认没有再呕吐的迹象，才放心地帮他躺回原位。
「刚才吐了也不全是坏事。」方言帮老王头揉了揉胃脘处，手法轻柔地顺时针打圈，「吐出来能把胃里的浊气排一部分，反而能缓解胃气上逆。不过一会儿到了病房，得跟护士说一声，今天先别给您吃别的东西，等溶栓结束，脾胃气机顺了，再说其他的。」
安东在前面听得认真，小声问：「师父，那要是刚才调了糊还是吐，咋办啊？」
「那就先不用口服药，改用鼻饲。」方言一边帮老王头盖好毯子，一边说道，「脑梗急性期的病人，脾胃功能弱是常事，要是口服药实在不耐受，就通过鼻饲管把药汁送进去，既能保证药效，又不会刺激胃。不过咱们运气好，调了糊就稳住了，通络散能先在胃里吸收一部分，等会儿到了病房，静脉溶栓药跟上，双管齐下效果更好。」
说话间，车开到了住院大楼门口，看到方言的车，这边护士马上就过来了，方言先下车跟护士对接，让她们准备好病床和呕吐后的护理用品，然后才和安东一起小心地把老王头扶下车，往住院楼里走。
后面跟着的老胡他们也来了，保镖老崔过来，就要背老王头。
想到刚才老人家才吐了，这一背估计又得冒出来，方言赶紧制止了他。
然后几个人把老头搀扶到了楼上。
送了到空病房里躺着过后，方言拿出银针来，这会儿药还没过来，现在得用针刺顶一顶。
老王头这个情况是脑梗急性期气血逆乱，脉络阻滞，且存在胃气上逆的兼证。
熬的汤药还没来，就要用起效更快的手段缓解急症，针刺的优势正在于通经络丶调气机的作用，而且直接迅速，能快速改善局部气血运行，避免病情进一步加重。
把病房里的床头摇起一点，让老王头保持半卧位，既不会像平躺那样压迫胃部引发不适，也能让头部稍微抬高，减少脑部充血。
然后方言把随身带着的海龙针拿了出来。
「大爷，一会儿扎针可能有点酸麻，忍忍就好，能帮您顺顺气血。」方言一边消毒银针，一边轻声安抚。老王头这会儿没了之前的倔劲，点了点头，眼神里满是信任：「方大夫，你尽管来，我信你。」
说话间，方言的手指已经按住老王头人中沟的「水沟穴」。
这是急救要穴，能开窍醒神丶调畅督脉。
他快速进针，海龙针浅浅刺入穴位，瞬间冒出一团红圈，已经显示得气，接着方言轻轻捻转了两下。
老王头眉头微蹙，随即舒展开：「嗯……是有点麻，不疼。」
接着，方言又在老王头左手腕的「内关穴」下针，这穴能宽胸理气，正好针对他的「胃气上逆」。针尖刺入时，老王头轻轻「啊」了一声。
「你叫什麽？」老陈头对着老王头问道。
「哎哟，这地方酸得厉害！」老王头说道。
老陈头骂道：
「你忍着点啊！老子还以为你咋了……」
「酸就对了，气顺了就不酸了。」方言一边捻针，一边观察老王头的表情，见他没有不适，又在他右腿膝盖下的「足三里穴」扎了一针——这是胃经的合穴，能健脾和胃丶降逆止呕，刚好缓解之前呕吐留下的胃部不适。
三针扎完，方言没急着拔针，而是每隔几十秒就轻轻捻转一次，让针感持续作用。老陈头凑过来，见老王头脸色慢慢红润起来，不再像刚才那样发白，忍不住问：「方大夫，这针真管用啊？你看老王头气色都好多了！」
「气血通了，气色自然就好。」方言刚说完，就见老王头动了动左手手指，之前一直蜷着的手指，竟然能轻轻弯曲了！老王头自己也愣了，试着抬了抬左手，虽然还没力气举起来，但比在什刹海时明显灵活了些：
「方大夫……我左手能弯了！」
方言心里松了口气，说到：
「这就是气血在慢慢通，说明你情况还不严重，等会儿汤药来了，再喝上药，恢复得更快。」
正在说着呢，外边已经来人了，是老王头的家里人。
周末家里人都在休假，三个儿子，几个儿媳还有孙子孙女全都过来了，加上他们钓鱼的老兄弟，乱糟糟的一大群人，看到老王头后，赶紧冲到床边。
「爸！您怎麽样啊？」最先冲到床边的是老王头的大儿子，他一把攥住父亲还能活动的右手，声音里满是焦急，早上出门时还说钓鱼呢，怎麽转眼就进了医院，几个老头给他说「脑梗」让他一路上都心神不宁。
老王头看着围在床边的儿孙们，还有自己老伴儿，他强装镇定：
「没事没事，人家方大夫刚给我扎了针，现在好多了，左手都能弯了。」说着还特意动了动左手手指，让家里人放心。
小孙子看着爷爷脸上还没完全恢复的表情，小声问：「爷，你脸怎麽歪了？」
老王头笑着说道：「过两天就好了，脑梗是这样的，等爷爷好了，钓鱼给你吃。」
病房里瞬间热闹起来，老陈头在一旁插着话，把什刹海如何发现病情丶方言如何急救的经过绘声绘色地讲了一遍，听得一家人连连向方言道谢。
「方大夫，真是太谢谢您了！要不是您及时发现，我们还不知道要耽误多久……」老王头的三儿子握着方言的手，激动得有些语无伦次，「您说后续该怎麽治，我们都听您的，多少钱都不在乎！」
方言点点头，对着他们说道：
「那行，先去办个入院手续！待会儿药就来了，喝完过后观察一下……」
「好好，哪里办入院手续？」他儿子问道。
「小刘！办入院。」方言招呼护士。
他们家看样子应该是干部家庭，方言也懒得和他们客气了。
这时候老王头还说道：
「对了！我刚才把方主任的车给吐脏了！你们给人家弄乾净！」
「哎哎，您放心！这事儿我们肯定办妥当！」老王头的大儿子一听这话，赶紧应下来，又转头对身后的媳妇嘱咐：
「你去处理！」
他媳妇儿点头，对着方言问道：
「方大夫，您车在什麽地方？我叫人过来给您处理，保证给您弄得跟新的一样！」
方言笑着摆手：「不用这麽麻烦，就是点药渍，我回头自己冲下就行。」
「那可不行！」老王头在病床上急了，声音都拔高了些，「我吐脏的车，哪能让你自己收拾？必须让他们弄！你要是不答应，我这病都不安生！」
老陈头也在旁边帮腔：
「就是方大夫，你别跟他客气！这老东西一辈子好面子，你不让他弄，他能琢磨好几天！」
见老王头态度坚决，方言只好告诉他们下面门口的车。
让安东去跟着处理。
看着他儿媳妇和安东匆匆离开的背影，老王头才满意地舒了口气，又拉着方言的手絮叨：
「方大夫，今天真是多亏你了，要不是你，我这老骨头说不定就交代在什刹海了……」
老头这会儿完全没有刚才的那股犟劲儿了。
「药来了！」这会儿护士的声音从门口传来，刚才方言让熬的药已经好了。
这个是方言给的丹参饮合葛根汤的加减方，基础方是：
丹参饮（丹参丶檀香丶砂仁）
葛根汤（葛根丶麻黄丶桂枝丶白芍丶甘草丶生姜丶大枣）
还加了少量黄芪和地龙。
配伍思路完全贴合老王头「缺血性脑梗急性期丶气滞血瘀兼胃气上逆」的病机，既兼顾了疏通脑血管丶调和气血的核心需求，又兼顾了缓解胃部不适的兼证。
说话间，护士已经端着药，给老王头喂了下去。
PS：月票又多了100，所以更完这章帐清啦！
明天请早！
(本章完) 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu1．Ｃc，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu1.cc ”，就能进入本站
「哎呀，这是咋了？」老陈头看到老王头把药都吐出来了，当时就急了，这他娘的药都喂嘴里了，刚好开始发作了？
「难道是药的问题？」老陈头对着方言问道。
方言心里也咯噔一下，但是观察了下老王头的状态，他说道：
「别急，不是药的问题。」
「他是躺着的状态，你们看，呕吐物里没有血丝，都是清水和药粉，也没有剧烈腹痛的反应，先排除了药物过敏或胃出血的可能。」说着他伸手摸了摸老王头的胃脘处，老人没喊疼，只是轻轻皱了皱眉，这才松了口气，就是今天自己这车垫子得冲洗了。
「师父，这个啥情况？」安东问道。
「是脑梗急性期的『胃气上逆』，加上服药姿势不对。」方言解释道，声音很镇定，也让老王头和老陈头都安了心。
接着他介绍道：
「现在脑血管堵着，气血运行不畅，连带着脾胃的气机也乱了，脾胃本来要『降浊』，现在浊气降不下去，就容易往上涌，这就是胃气上逆，稍微吃点东西丶喝点水都可能吐。刚才我让您半躺着吃药，药液没顺着食道往下走，反倒刺激了胃黏膜，一催就吐了。」
老王头喘了口气，声音还有点虚：「那……这药还吃吗？」
「得吃，但得换个法子。」方言想了想，从口袋里摸出通络散的盖子，倒出三勺通络散在盖子里，又从车上的保温杯里倒了点温水，把药粉调成稀糊状。
「您现在胃里敏感，不能干吞药粉，调成糊状能减少对胃的刺激。一会儿我扶您坐起来点，靠着椅背，小口小口咽，别着急。」
他小心地扶着老王头调整姿势，让老人靠在后排座椅上，上半身稍微抬起三十度，然后用小勺舀了一点药糊，递到老人嘴边：「先尝一口，要是觉得舒服再咽。」
老王头慢慢含下药糊，没再出现恶心的反应，这才接着小口吞咽。等把调好的药糊都吃完，方言又让他喝了两口温水漱漱口，观察了两分钟，确认没有再呕吐的迹象，才放心地帮他躺回原位。
「刚才吐了也不全是坏事。」方言帮老王头揉了揉胃脘处，手法轻柔地顺时针打圈，「吐出来能把胃里的浊气排一部分，反而能缓解胃气上逆。不过一会儿到了病房，得跟护士说一声，今天先别给您吃别的东西，等溶栓结束，脾胃气机顺了，再说其他的。」
安东在前面听得认真，小声问：「师父，那要是刚才调了糊还是吐，咋办啊？」
「那就先不用口服药，改用鼻饲。」方言一边帮老王头盖好毯子，一边说道，「脑梗急性期的病人，脾胃功能弱是常事，要是口服药实在不耐受，就通过鼻饲管把药汁送进去，既能保证药效，又不会刺激胃。不过咱们运气好，调了糊就稳住了，通络散能先在胃里吸收一部分，等会儿到了病房，静脉溶栓药跟上，双管齐下效果更好。」
说话间，车开到了住院大楼门口，看到方言的车，这边护士马上就过来了，方言先下车跟护士对接，让她们准备好病床和呕吐后的护理用品，然后才和安东一起小心地把老王头扶下车，往住院楼里走。
后面跟着的老胡他们也来了，保镖老崔过来，就要背老王头。
想到刚才老人家才吐了，这一背估计又得冒出来，方言赶紧制止了他。
然后几个人把老头搀扶到了楼上。
送了到空病房里躺着过后，方言拿出银针来，这会儿药还没过来，现在得用针刺顶一顶。
老王头这个情况是脑梗急性期气血逆乱，脉络阻滞，且存在胃气上逆的兼证。
熬的汤药还没来，就要用起效更快的手段缓解急症，针刺的优势正在于通经络丶调气机的作用，而且直接迅速，能快速改善局部气血运行，避免病情进一步加重。
把病房里的床头摇起一点，让老王头保持半卧位，既不会像平躺那样压迫胃部引发不适，也能让头部稍微抬高，减少脑部充血。
然后方言把随身带着的海龙针拿了出来。
「大爷，一会儿扎针可能有点酸麻，忍忍就好，能帮您顺顺气血。」方言一边消毒银针，一边轻声安抚。老王头这会儿没了之前的倔劲，点了点头，眼神里满是信任：「方大夫，你尽管来，我信你。」
说话间，方言的手指已经按住老王头人中沟的「水沟穴」。
这是急救要穴，能开窍醒神丶调畅督脉。
他快速进针，海龙针浅浅刺入穴位，瞬间冒出一团红圈，已经显示得气，接着方言轻轻捻转了两下。
老王头眉头微蹙，随即舒展开：「嗯……是有点麻，不疼。」
接着，方言又在老王头左手腕的「内关穴」下针，这穴能宽胸理气，正好针对他的「胃气上逆」。针尖刺入时，老王头轻轻「啊」了一声。
「你叫什麽？」老陈头对着老王头问道。
「哎哟，这地方酸得厉害！」老王头说道。
老陈头骂道：
「你忍着点啊！老子还以为你咋了……」
「酸就对了，气顺了就不酸了。」方言一边捻针，一边观察老王头的表情，见他没有不适，又在他右腿膝盖下的「足三里穴」扎了一针——这是胃经的合穴，能健脾和胃丶降逆止呕，刚好缓解之前呕吐留下的胃部不适。
三针扎完，方言没急着拔针，而是每隔几十秒就轻轻捻转一次，让针感持续作用。老陈头凑过来，见老王头脸色慢慢红润起来，不再像刚才那样发白，忍不住问：「方大夫，这针真管用啊？你看老王头气色都好多了！」
「气血通了，气色自然就好。」方言刚说完，就见老王头动了动左手手指，之前一直蜷着的手指，竟然能轻轻弯曲了！老王头自己也愣了，试着抬了抬左手，虽然还没力气举起来，但比在什刹海时明显灵活了些：
「方大夫……我左手能弯了！」
方言心里松了口气，说到：
「这就是气血在慢慢通，说明你情况还不严重，等会儿汤药来了，再喝上药，恢复得更快。」
正在说着呢，外边已经来人了，是老王头的家里人。
周末家里人都在休假，三个儿子，几个儿媳还有孙子孙女全都过来了，加上他们钓鱼的老兄弟，乱糟糟的一大群人，看到老王头后，赶紧冲到床边。
「爸！您怎麽样啊？」最先冲到床边的是老王头的大儿子，他一把攥住父亲还能活动的右手，声音里满是焦急，早上出门时还说钓鱼呢，怎麽转眼就进了医院，几个老头给他说「脑梗」让他一路上都心神不宁。
老王头看着围在床边的儿孙们，还有自己老伴儿，他强装镇定：
「没事没事，人家方大夫刚给我扎了针，现在好多了，左手都能弯了。」说着还特意动了动左手手指，让家里人放心。
小孙子看着爷爷脸上还没完全恢复的表情，小声问：「爷，你脸怎麽歪了？」
老王头笑着说道：「过两天就好了，脑梗是这样的，等爷爷好了，钓鱼给你吃。」
病房里瞬间热闹起来，老陈头在一旁插着话，把什刹海如何发现病情丶方言如何急救的经过绘声绘色地讲了一遍，听得一家人连连向方言道谢。
「方大夫，真是太谢谢您了！要不是您及时发现，我们还不知道要耽误多久……」老王头的三儿子握着方言的手，激动得有些语无伦次，「您说后续该怎麽治，我们都听您的，多少钱都不在乎！」
方言点点头，对着他们说道：
「那行，先去办个入院手续！待会儿药就来了，喝完过后观察一下……」
「好好，哪里办入院手续？」他儿子问道。
「小刘！办入院。」方言招呼护士。
他们家看样子应该是干部家庭，方言也懒得和他们客气了。
这时候老王头还说道：
「对了！我刚才把方主任的车给吐脏了！你们给人家弄乾净！」
「哎哎，您放心！这事儿我们肯定办妥当！」老王头的大儿子一听这话，赶紧应下来，又转头对身后的媳妇嘱咐：
「你去处理！」
他媳妇儿点头，对着方言问道：
「方大夫，您车在什麽地方？我叫人过来给您处理，保证给您弄得跟新的一样！」
方言笑着摆手：「不用这麽麻烦，就是点药渍，我回头自己冲下就行。」
「那可不行！」老王头在病床上急了，声音都拔高了些，「我吐脏的车，哪能让你自己收拾？必须让他们弄！你要是不答应，我这病都不安生！」
老陈头也在旁边帮腔：
「就是方大夫，你别跟他客气！这老东西一辈子好面子，你不让他弄，他能琢磨好几天！」
见老王头态度坚决，方言只好告诉他们下面门口的车。
让安东去跟着处理。
看着他儿媳妇和安东匆匆离开的背影，老王头才满意地舒了口气，又拉着方言的手絮叨：
「方大夫，今天真是多亏你了，要不是你，我这老骨头说不定就交代在什刹海了……」
老头这会儿完全没有刚才的那股犟劲儿了。
「药来了！」这会儿护士的声音从门口传来，刚才方言让熬的药已经好了。
这个是方言给的丹参饮合葛根汤的加减方，基础方是：
丹参饮（丹参丶檀香丶砂仁）
葛根汤（葛根丶麻黄丶桂枝丶白芍丶甘草丶生姜丶大枣）
还加了少量黄芪和地龙。
配伍思路完全贴合老王头「缺血性脑梗急性期丶气滞血瘀兼胃气上逆」的病机，既兼顾了疏通脑血管丶调和气血的核心需求，又兼顾了缓解胃部不适的兼证。
说话间，护士已经端着药，给老王头喂了下去。
PS：月票又多了100，所以更完这章帐清啦！
明天请早！
(本章完) 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu1．Ｃc，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu1.cc ”，就能进入本站